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CHIRURGIA GENERALE:
DR.SSA MANUELA CASSINELLI

operazione chirurgica animale

Laureata a Milano nel 1997, dopo 6 anni di servizio presso una struttura di Pronto soccorso veterinario di Milano con competenze di medicina e clinica d'urgenza. Dal 2002 entra nell'organico dell'ambulatorio occupandosi prevalentemente di chirurgia generale.

I tumori della mammelle nel cane e nel gatto : novità diagnostiche.

I tumori mammari del cane e del gatto rappresentano il terzo gruppo più diffuso tra i tumori di queste specie animali. Nella gatta il 90% sono forme maligne con prognosi infausta a differenza della specie canina dove le forme maligne sono di poco superiori a quelle benigne. In ambedue le specie animali la sterilizzazione precoce si è dimostrata in grado di diminuire fortemente l’incidenza dei tumori mammari che è risaputo sono legati all’attività degli ormoni ovarici. Nel cane il tumore maligno più rappresentato a carico della mammella è il carcinoma complesso mentre nella gatta è il carcinoma tubulo papillare semplice con metastasi più frequenti. Il trattamento d’elezione è ancora il trattamento chirurgico mediante mastectomia. Le probabilità di successo sono legate alla precocità di intervento e quindi alla dimensione del tumore asportato . Se si tratta di piccoli noduli inferiori al centimetro di diametro l’asportazione del singolo nodulo con il relativo esame istologico, in caso si riveli un tumore benigno o maligno allo stadio iniziale, può evitare la mastectomia dell’intera fila mammaria. E’ molto utile che il proprietario identifichi precocemente qualsiasi nodulo mediante palpazione (è sufficiente accarezzare frequentemente il proprio amico a quattro zampe) e sottoporlo al parere del proprio veterinario evitando di dover asportare masse di grandi dimensioni con chirurgie molto invasive e con maggiore probabilità di una prognosi sfavorevole. In ogni caso l’esame istologico è obbligatorio come primo passo dopo la chirurgia per la classificazione del tumore. L’esame citologico, in fase iniziale, rispetto a quello istologico non è sempre diagnostico; viceversa ha valore se fatto sui linfonodi regionali per valutare le metastasi o se effettuato nei pressi delle cicatrici di precedenti mastectomie per valutare le recidive, inoltre nella cagna avendo una prevalenza di tumori mammari misti, cioè composti da forme maligne e benigne, è facile con la sola citologia sottostimare le forme maligne. Nella gatta al contrario della cagna i tumori mammari sono forme monomorfe più simili a quelle della donna (quindi maligne o benigne, non miste) per cui l’esame citologico ha più valore. Con l’esame istologico si stabiliscono i margini della escissione chirurgica che ha un alto valore prognostico, infatti: se i margini sono puliti da cellule tumorali, i vasi non presentano emboli neoplastici e i linfonodi non presentano cellule maligne più difficilmente si presenteranno delle recidive. L’esame istologico è quindi il primo passo dopo la chirurgia per classificare il tumore. Attualmente sono disponibili ulteriori sistemi di indagine istologica che possono aiutare a classificare meglio il tumore come in campo umano dove l’obiettivo è quello di porre in essere le terapie più adeguate che sono possibili solo proseguendo con la valutazione del grado, dello stadio istologico e della classificazione fenotipica del tumore. Recenti studi hanno dimostrato che la cagna ha caratteristiche comuni alle neoplasie ormone-dipendenti della donna, viceversa la gatta può essere un modello per le neoplasie ormone-indipendenti della donna, con la possibilità di applicare gli stessi modelli terapeutici per la donna a queste specie animali. In sostanza è buona norma non sottovalutare qualsiasi tipo di nodulo compaia sul corpo del nostro beniamino perché una diagnosi precoce potrebbe salvargli la vita!

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